ლიგამენტოტომია არის ქირურგიული პროცედურა პენისის საკიდი ლიგატის ამოკვეთისთვის, რაც იწვევს ორგანოს სიგრძის ზრდას. ტარდება მხოლოდ ჩვენების მიხედვით და მთავარია, რომ აღგზნების დროს პენისის სიგრძე 12 სმ-ზე ნაკლები იყოს.
ქირურგს შეუძლია ჭრილობის გაკეთება სკროტუმში ან პუბის გასწვრივ, მაგრამ პირველი ვარიანტი ნაკლებად საშიშია. რეაბილიტაციის დროს ყოველდღიურად უნდა ატაროთ ექსტენდერი - სპეციალური მოწყობილობა, ფაქტობრივად, პენისის გასახანგრძლივებლად. საბოლოო შედეგების შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციიდან 6-10 თვის შემდეგ.
ლიგამენტოტომიის ღირებულება 330-2800$ მერყეობს და დამოკიდებულია კლინიკის საფასო პოლიტიკაზე, გაწეულ მომსახურებაზე და მამაკაცის ექსტენდერით უზრუნველყოფას.
ლიგამენტოტომია - რა არის ეს?
ლიგამენტოტომია არის პენისის სიგრძის გაზრდის ოპერაცია, რომლის არსი არის საკიდი ლიგატის ამოკვეთა. თითქმის ყველა შემთხვევაში, მამაკაცები აღნიშნავენ პენისის ზრდას მინიმუმ 2 სმ სიგრძით, მაგრამ ასეთი ქირურგიული ჩარევა ყველასთვის შესაფერისი არ არის - არსებობს აშკარა უკუჩვენებები.
ოპერაცია თავისთავად არ იწვევს პენისის სიგრძის მყისიერ ზრდას, რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტმა მუდმივად უნდა გამოიყენოს ექსტენდერი - ორგანოს დაჭიმვა ხდება მხოლოდ 6-10 თვის შემდეგ.
გამოყენების ჩვენებები
ლიგამენტოტომია კეთდება მამაკაცის მოთხოვნით, მანიპულირების მთავარი ჩვენებაა პენისის სიგრძე 12 სმ-მდე პიკური სექსუალური აღგზნების მდგომარეობაში. ეს პრობლემა ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი ორგანოს - მიკროპენისის სტრუქტურის ანატომიურ თავისებურებებს უკავშირდება. მაგრამ არსებობს სხვა პირდაპირი მითითებები საკიდი ლიგატის ამოკვეთისთვის:
- პროგრესირებადი კავერნოზული ფიბროზი (პენისის კავერნოზული კორპუსკულები იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით);
- მიიღო დაზიანებები, რამაც გამოიწვია პენისის სიგრძის შემცირება;
- დიაგნოზირებულია მემკვიდრეობითი წარმოშობის კლაინფელტერისა და კალმანის სინდრომები;
- ურეთრის გახსნის არასწორი მდებარეობა (ჰიპოსპადია);
- ურეთრის ზედა კედლის სრული ან ნაწილობრივი გაყოფა (ეპისპადია);
- პეირონის დაავადება, რომელიც არის პენისის მძიმე გამრუდება.
უკუჩვენებები
ლიგამენტოტომიას აქვს მკაფიო სამედიცინო უკუჩვენებები:
- შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებები;
- პენისის ზომა აღელვებულ მდგომარეობაში 12 სმ-ზე მეტია;
- კანის პათოლოგიები სიმპტომების ლოკალიზაციით პერინეუმში, საზარდულის არეში;
- ფსიქო-ემოციური ფონის არასტაბილურობა (ეს მდგომარეობა უნდა დაადასტუროს ფსიქოთერაპევტმა).
ქირურგები უარს ამბობენ ოპერაციაზე მაშინაც კი, თუ პენისის სიგრძე 12 სმ-ია და არ მოაქვს ფიზიოლოგიური კმაყოფილება, ფსიქოლოგიური კმაყოფილება კი სათანადო დონეზეა.
ინფექციური დაავადებები და კანის დაზიანება პირობით უკუჩვენებად ითვლება. ექიმები უპირველეს ყოვლისა ჩაატარებენ თერაპიის კურსს, მიაღწევენ სრულ გამოჯანმრთელებას ან პათოლოგიის ქრონიკულ ფორმას სტაბილური რემისიის სტადიაში გადაიყვანენ და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება მამაკაცს ოპერაციის ჩატარების უფლება.
რა შედეგებს შეიძლება ველოდოთ ლიგამენტოტომიამდე და მის შემდეგ?
ლიგამენტოტომიის დაწყებამდე და მის შემდეგ პენისი რადიკალურად განსხვავებულად გამოიყურება - ჩვეულებრივ ხდება მისი ზომის ზრდა 3-5 სმ-ით, მაგრამ შედეგი შეიძლება იყოს ნაკლებად "გამორჩეული". სასურველი ეფექტის მისაღწევად მამაკაცმა მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია:
- გაიაროს სრული მომზადება - ანალიზების აღება, გამოკვლევა კარდიოლოგისა და ანდროლოგის მიერ, ფსიქოთერაპევტის მონახულება და ა. შ.
- ჭრილობის მკურნალობა რეაბილიტაციის პერიოდში;
- უარი თქვას სქესობრივ კავშირზე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში;
- რეგულარულად გამოიყენეთ ექსტენდერი - პენისის დაჭიმვის მოწყობილობა.
ლიგამენტოტომია: ფასი
ლიგამენტოტომიის ოპერაციის ფასი საკმაოდ მაღალია და ეს არის პენისის სიგრძის გაზრდის მეთოდის მნიშვნელოვანი მინუსი, მაგრამ ასევე ითვლება ყველაზე ეფექტურად, ზოგიერთ კლინიკაში მაქსიმალური შედეგის გარანტიაც კი აქვთ.
ლიგამენტოტომიის ოპერაციის დადებითი და უარყოფითი მხარეები
ლიგამენტოტომიის ოპერაციას აქვს თავისი უპირატესობები:
- პროცედურის უსაფრთხოება, რადგან ეს არის არა პენისის რეკონსტრუქცია, არამედ მისი პლასტიკური ქირურგია;
- ოპერაციის დროს ზოგადი ანესთეზიის ნაცვლად ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება;
- გართულებებისა და გვერდითი ეფექტების მინიმალური ალბათობა;
- არ არის საჭირო პენისში დამხმარე მოწყობილობების ჩანერგვა;
- მანიპულაციის დროს პენისის სიგანის დაუყოვნებლივ გაზრდის შესაძლებლობა;
- შედეგის გამძლეობა.
მაგრამ ზოგიერთი ექსპერტი კატეგორიულად ეწინააღმდეგება ლიგამენტოტომიას, რადგან მას აქვს ბევრი უარყოფითი მხარე: ქირურგის მუშაობის ღირებულება ძალიან მაღალია, სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება რამდენიმე კვირის განმავლობაში (ზოგჯერ თვეების განმავლობაში), სისხლდენის მაღალი ალბათობა უკვე რეაბილიტაციის დროს. პერიოდი, ხანგრძლივი აღდგენა სასურველი შედეგის მიღებამდე.
პენისის გადიდებისთვის მომზადება ლიგამენტოტომიით
ლიგამენტოტომიის გამოყენებით პენისის გაფართოების დანიშვნამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს მომზადება და უპირველეს ყოვლისა გამოიკვლიოს უკუჩვენებების გამოსავლენად, ინიშნება შემდეგი:
- ზოგადი შარდის ანალიზი, ბაქტერიული კულტურა;
- ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტები;
- ალერგიის ტესტი, რათა დადგინდეს ორგანიზმის რეაქცია ანტიბიოტიკებზე;
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
- ელექტროკარდიოგრაფია, არტერიული წნევის კონტროლი;
- გულმკერდის რენტგენი.
გარდა ამისა, მამაკაცმა უნდა მიაკითხოს ფსიქოლოგს, რათა სპეციალისტმა შეძლოს ფსიქიკური დარღვევების იდენტიფიცირება - ისინი მანიპულირების აბსოლუტური უკუჩვენებაა.
ასევე, მოსამზადებელი პერიოდის ფარგლებში, მამაკაცს ინიშნება:
- შეწყვიტე ალკოჰოლური სასმელების დალევა ინტერვენციის დაგეგმილ თარიღამდე სულ მცირე 24 საათით ადრე;
- შეწყვიტე ჭამა და დალევა ოპერაციამდე 6 საათით ადრე;
- გამორიცხეთ ნებისმიერი მედიკამენტი ანტიკოაგულანტების ჯგუფიდან ლიგამენტოტომიამდე 3 დღით ადრე;
- გაიპარსეთ საზარდულის არე;
- მიიღეთ შხაპი დილით ინტერვენციის წინ.
როგორ კეთდება პენისის გახანგრძლივება ლიგამენტოტომიით?
ლიგამენტოტომიის დროს პენისის გახანგრძლივება ხდება მკაფიო ალგორითმის მიხედვით:
- მამაკაცი დივანზე დგას.
- ანესთეზიოლოგი თავის საქმეს აკეთებს - ატარებს სპინალურ ანესთეზიას.
- ხდება პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი - არის თუ არა გულისრევა ან ღებინება, გაზომილია არტერიული წნევა, მოწმდება მგრძნობელობა წელის არეში ქვემოთ.
- ქირურგი აკეთებს ჭრილობას და თითებით გრძნობს შემაერთებელ იოგს და მაშინვე ჭრის მას სკალპელით.
- გამოიყენეთ თქვენი თითები პენისის მაქსიმალურ სიგრძემდე გასაჭიმად (ინდივიდუალური მაჩვენებელი).
- ჭრილობა იკერება და ქირურგიულ ჭრილობაზე სტერილური ბაფთით გამოიყენება.
ყველაზე ხშირად, ოპერაციის სტანდარტული კურსი იცვლება, თუ საჭიროა პენისის სიგანის ერთდროული ზრდა. გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ლიგატის სხვადასხვა სახის ამოკვეთა - პუბის ან სკროტუმის მეშვეობით.
ამოკვეთა სკროტის მიდამოში
ლიგამენტოტომიის თავისებურებები ამოკვეთით scrotum-ის მიდამოში:
- ქირურგი ჭრის სათესლე პარკის ზედა ნაწილს და დაუყოვნებლივ აშორებს რბილ ქსოვილს;
- ერთი ჭრილობის შემდეგ ექიმს აქვს წვდომა მთელ ლიგატურ აპარატზე;
- სლინგის ლიგატი გადაკვეთილია;
- საკიდი ლიგატი ამოკვეთილია.
მანიპულირების ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ და მას ასევე აქვს აშკარა უპირატესობები:
- ექიმის სამუშაო დრო მცირდება 10 წუთამდე (ზოგიერთ შემთხვევაში - 20 წუთამდე);
- სრული რეაბილიტაციის შემდეგ ნაწიბური არ არის;
- რბილი ქსოვილების ტრავმა მინიმუმამდეა დაყვანილი;
- ოპერაციის შემდეგ პაციენტი პრაქტიკულად არ გრძნობს ტკივილს.
გულმკერდის არეში ამოკვეთამ შესაძლებელი გახადა ლიგამენტოტომიის ჩატარება იმ მამაკაცებისთვის, რომლებსაც ჭარბი წონა აქვთ - სტანდარტული ოპერაცია არ ტარდება დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი ქსოვილის არსებობის შემთხვევაში.
დისექცია პუბის არეში
ეს მეთოდი კლასიკურად არის მიჩნეული, ექიმი აკეთებს ჭრილობას პუბისზე, რაც აადვილებს მის მუშაობას - იხსნება ველი საკიდი ლიგატის თავისუფალი იზოლაციისა და ამოკვეთისთვის. მაგრამ ბოქვენის მიდამოში ლიგამენტოტომიას ბევრი უარყოფითი მხარე აქვს:
- სრული რეაბილიტაციის შემდეგაც კი პუბისზე რჩება დიდი ნაწიბურები, რომლებიც შემდგომ უხეშ ნაწიბურებად გარდაიქმნება;
- რბილი ქსოვილები მძიმედ დაზიანებულია და ეს ზრდის რეაბილიტაციის პერიოდს;
- დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი ქსოვილის მქონე მამაკაცებზე ოპერაციის ჩატარება შეუძლებელია;
- პროცედურის შემდეგ, ნაწიბურის მიერ ქსოვილების შეკუმშვის გამო, პენისი აგზნების მომენტში ვერ იკავებს ზუსტ ზევით პოზიციას.
პენისის სიგრძის გაზრდის ოპერაცია პუბის არეში გაკვეთით გრძელდება მინიმუმ 60 წუთი.
აღდგენა ენდოსკოპიური ლიგამენტოტომიის შემდეგ
ენდოსკოპიური ლიგამენტოტომია მოიცავს რეაბილიტაციის ხანგრძლივ პერიოდს, რომლის დროსაც:
- ექსტენდერის ტარება - სპეციალური მოწყობილობა, რომლის ტარება შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციიდან მეორე დღეს;
- ექსტენდერის ტარების ხანგრძლივობის დაცვა - პირველ დღეებში ზედიზედ არაუმეტეს 2 საათისა, თანდათან გაზარდეთ ეს მაჩვენებელი 8 საათამდე;
- საჭიროა თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში;
- მკაცრად უნდა დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
- პაციენტი რეგულარულად უნდა ეწვიოს ექიმს გამოჯანმრთელების მონიტორინგისთვის;
- შეცვალეთ სახვევი ქირურგიულ ჭრილობაზე დღეში სამჯერ.
მამაკაცს კატეგორიულად ეკრძალება ნაკერებზე მალამოების, კრემების და ნებისმიერი წამლის წასმა, რომელიც არ არის დანიშნული დამსწრე ექიმის მიერ. პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს ფიზიკური დატვირთვისგან 4 კვირის განმავლობაში, შემდეგ ის უნდა იყოს უკიდურესად ზომიერი.
შესაძლო გართულებები
ლიგამენტოტომიის შემდეგ ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:
- ცვლილებები მამაკაცის სექსუალურ შესაძლებლობებში - ამაში მხოლოდ ქირურგია დამნაშავე;
- აღდგენის პერიოდში ძლიერი ტკივილის არსებობა;
- პერინეუმის მიდამოში შეშუპება და ჰემატომები, რომლებიც თავისთავად ქრება ოპერაციიდან 4-6 დღის შემდეგ;
- საოპერაციო უბნის ინფექცია;
- სისხლდენა - ბრალი ეკისრება პაციენტს, რომელიც არ იცავს რეაბილიტაციის წესებს.
თუ ინფექციური აგენტი შეყვანილია ქირურგიულ ჭრილობაში, მაშინ შესაძლებელია ჩახშობის პროცესი, ადჰეზიების წარმოქმნა და ანთების პროგრესირება სათესლე ჯირკვლის ქსოვილებში და მის დანამატებში (ორქიეპიდიდიმიტი).
ეფექტი პაციენტებზე
ლიგამენტოტომიის საბოლოო შედეგი პაციენტს ოპერაციიდან მხოლოდ 6-10 თვის შემდეგ შეუძლია შეაფასოს, როცა ექსტენდერის ტარების კურსი დასრულდება და ზრდა მაქსიმუმს მიაღწევს. ჩვეულებრივ, პენისის სიგრძე 2-7 სმ-ით იზრდება, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მამაკაცის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და პენისის სტრუქტურის ანატომიურ მახასიათებლებზე. მაგრამ თითქმის ყველა პაციენტი აცხადებს სექსუალური ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.
ლიგამენტოტომია პენისის სიგრძის გაზრდის ყველაზე ეფექტური მეთოდია, რომელიც მოიცავს ოპერაციას და ხანგრძლივ სარეაბილიტაციო პერიოდს. თუ პაციენტი მკაცრად დაიცავს ექიმის რეკომენდაციებს და სწორად გამოიყენებს ექსტენდერს, შედეგი აუცილებლად დადებითი იქნება.